眼內填充物檢測儀眼內填充物是一類用於眼科的非固定物質•₪,利用它透過眼科手術將脫離的視網膜壓平並復位◕│╃│•。主要為機械作用◕│╃│•。既可在眼科手術時使用並在手術後去除•₪,也可將其留置在玻璃體腔直到視網膜復位◕│╃│•。
眼內填充物檢測儀的分類
1.矽油(SiliconeOil)│₪:矽油作為玻璃體腔內長久填塞物•₪,成為玻璃體手術的一個組成部分•₪,已有20多年曆史◕│╃│•。充填於玻璃體腔的矽油為無色透明•₪,屈光指數與玻璃體相似(1.375~1.403)•₪,比重0.76~1.24•₪,臨床應用黏度1000~12500Cs•₪,與水的表面張力為50erg/cm2◕│╃│•。矽油注入眼內的優點是無色透明•₪,屈光指數接近玻璃體•₪,手術時不會改變其屈光力而便於手術操作•₪,有一定黏度和表面張力•₪,能封閉視網膜裂孔•₪,不被組織吸收而能充分發揮眼內充填作用•₪,不膨脹(術後發生眼壓升高的機會少)•₪,術後無需強調特殊體位◕│╃│•。缺點是│₪:後期有嚴重併發症(如白內障☁✘✘、青光眼☁✘✘、低眼壓☁✘✘、矽油乳化等)•₪,材料來源昂貴◕│╃│•。一般僅用於其他方法治療無效的嚴重的或複雜的視網膜脫離☁✘✘、巨大裂孔邊緣翻轉的視網膜脫離等◕│╃│•。常用黏度為1000~5000Cs•₪,用量為3.0~5.0ml◕│╃│•。
2.全氟化碳液體(PerfluorocarbonLiquids)│₪:全氟化碳液體是一組比重大於水的液體•₪,故俗稱“重水”◕│╃│•。它無色☁✘✘、無味☁✘✘、屈光指數近似玻璃體而不同於水•₪,同時具有一定的表面張力;黏度低•₪,注入眼內後容易被吸出;沸點高•₪,利於眼內光凝治療◕│╃│•。由於這些的優點•₪,使它成為一個極為有用的“液體操作工具”◕│╃│•。將全氟化碳液應用於玻璃體視網膜手術中•₪,並取得了極大成功◕│╃│•。這項技術立即受到眼科界廣泛關注•₪,並很快各地推廣應用◕│╃│•。國內外經常使用的氟碳液體有3種│₪:全氟辛烷(perfluorooctane•₪,C8F18)☁✘✘、全氟癸烷(perfluorodecalin•₪,C10F18)和全氟三丁烷胺(perfluorotributylamine•₪,C12F27N)◕│╃│•。國外臨床上正在試用一種比重更大的氟碳液體(比重2.03)-Vitron(過氟菲)•₪,它最大的優點是可在眼內保留4~6周•₪,對下方視網膜裂孔更具優勢◕│╃│•。臨床上應用氟碳液體處理複雜視網膜脫離已成為一種常規操作•₪,主要用於巨大裂孔視網膜脫離☁✘✘、嚴重增殖性玻璃體視網膜病變☁✘✘、嚴重眼外傷脈絡膜上腔出血或行視網膜切開或切除的病例•₪,嚴重的糖尿病增殖性玻璃體視網膜病變☁✘✘、脫入玻璃體腔的晶狀體或人工晶狀體取出等◕│╃│•。
眼內填充物檢測儀一般應在玻璃體手術後進行◕│╃│•。簡單病例空氣;對有輕度增殖性玻璃體病變☁✘✘、視網膜狀況不太好者•₪,可考慮應用SF6;對嚴重的PVR或多次手術的病例•₪,應當使用C3F8◕│╃│•。近年來混合氣體的使用越來越受到重視•₪,如SF6和空氣混合•₪,C3F8和空氣混合等◕│╃│•。20%SF6和10%C3F8與空氣混合•₪,在眼內體積不變•₪,這樣即可避免惰性氣體膨脹引起的眼壓增高•₪,又可持續一定時間◕│╃│•。